|
სტიმულის წარმოშობა
|
მდებარეობა
|
ხასიათი
|
გავრცელება და გადაცემა
|
მაგალითები
|
ნოციცეპტური ტკივილი
ზერელე სომატური ტკივილი
|
კანის ან ლორწოვანის (პირის ღრუ, ცხვირი, ანუსი) ნოციცეპტორები. ნოციცეპტული სტიმული აშკარაა.
|
კარგად ლოკალიზდება
|
ჩვეულებრივ მჭრელი, მწველი, ან მჩხლეტავია
|
არ ვრცელდება, არ გადაეცემა
|
* აბსცესი
* ქირურგიული ჩარევის შემდგომი ტკივილი
* ზერელე, არაღრმა ტრავმა ამ დამწვრობა
|
ნოციცეპტური ტკივილი
ღრმა სომატური ტკივილი
|
ძვლის, სახსრების, კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის
ნოციცეპტორები. ნოციცეპტული სტიმული აშკარაა.
|
ჩვეულებრივ კარგად ლოკალიზდება და პალპაციის დროს შეინიშნება დაჭიმულობა.
|
ჩვეულებრივ ყრუ ან მფეთქავი ხასიათისაა
|
ტკივილი გადაეცემა კანის შესაბამის მიდამოს. არ ახლავს სენსორული დისფუნქცია.
|
* ძვლის მეტასტაზური დაზიანება
* მოტეხილობა
* კრამპი
* ნამგლისებრი კრიზი
|
ნოციცეპტური ტკივილი
ვისცერული ტკივილი
|
შინაგანი ორგანოების (ღვიძლი, პანკრეასი, პლევრა, პერიტონეუმი) ნოციცეპტორები.
|
ცუდად ლოკალიზდება, დიფუზურია. დაზიანების შესაბამისი ადგილის პალპაცია აძლიერებს ტკივილს.
|
ჩვეულებრივ ყრუ, კრამპის მსგავსი, დამწოლი, მოჭერის, ღრმა შეკუმშვის, სპაზმური ან ჭვალის ხასიათისაა. ხშირად თანხლებულია გულისრევით, ოფლიანობით ან ღებინებით.
|
ტკივილი შეიძლება გადაეცეს კანის იმ მიდამოს, რომელიც ინერვირდება იგივე ნერვის ფესვებით, რაც დაზიანებული ორგანო. სხვა შემთხვევაში ტკივილის გავცელება შეიძლება არ ემთხვეოდეს ინერვაციის მიდამოს. არ ახლავს სენსორული დისფუნქცია.
|
* ყაბზობა
* მჟავე პროდუქტის ჭარბი მოხმარება
* პლევრიტი
* მეტასტაზი ღვიძლში
|
ნეიროპათიული ტკივილი
|
გენერირდება სხვადასხვა ადგილებში და ყოველთვის არ არის სტიმულზე დამოკიდებული.
|
ცუდად ლოკალიზდება. ემთხვევა დაზიანებული ნერვის ანატომიურ საზღვრებს.
|
პაციენტებს უჭირთ ტკივილის აღწერა. ეთნიკურად განსხვავებული ადამიანები თავისებურად განმარტავენ საწუხარს: წვა, ჩხვლეტა, ჭრა, დასუსხვა. ტკივილი შეიძლება გაჭიანურდეს ან უკუქცევითი იყოს.
|
ტკივილი აღიქმება დაზიანებული ნერვის საინერვაციო მიდამოში. ტკივილის ირადიაცია შეიძლება უჩვეულოც იყოს. თანხლებულია სენსორული დიფუნქციით (სიზესთეზია, ჰიპოესთეზია, ჰიპერესთეზია, ალოდინია).
|
* ზურგის ტვინის ტრავმა, სიმსივნე
*გაფანტული სკლეროზი
*ინსულტი
*აივ-ნეიროპათია
*სიმსივნური ნეიროპათია
*ვინკრისტინით თერაპიის შემდგომი ნეიროპათია
*ფანტომური ტკივილი.
|