|
გულმკერდის მიდამოში მწვავე ტკივილის ძირითადი მიზეზების ტიპური კლინიკური მახასიათებლები
|
|
პათოლოგია
|
ტკივილის
ხანგრძლივობა
|
ტკივილის დახასიათება
|
ტკივილის
მდებარეობა
|
ტკივილის აღმოცენების პირობები და თანმხლები სიმპტომები
|
|
სტაბილური
სტენოკარდია
|
2-20 წთ
|
ზეწოლა, შებოჭილობა, მოჭერა, სიმძიმე, წვა
|
რეტროსტერნული, ხშირად ირადიაციით კისერში, ყბაში, ბეჭში, მხარში (უხშირესად მარცხნივ) ან ეპიგასტრიუმის არეში
|
ფიზიკური და ემოციური დატვირთვა, სიცივე
|
|
არატსაბილური სტენოკარდია
|
10-20 წთ
|
სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსი, ზოგჯერ უფრო ძლიერი ინტენსივობის
|
სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსი
|
სტაბილური სტენოკარდიასთან შედარებით გაცილებით დაბალი ინტენსივობის დატვირთვა ან მოსვენების მდგომარეობა
|
|
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი
|
ცვლადი; უხშირესად >30 წთ
|
სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსი, ზოგჯერ უფრო ძლიერი ინტენსივობის
|
სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსი
|
არ იხსნება ნიტროგლიცერინით. შეიძლება ახლდეს გულის უკმარისობა ან არიტმია
|
|
აორტის სტენოზი
|
სტაბილური სტენოკარდიის მსგავსი რეკურენტული ეპიზოდები
|
სტენოკარდიის მსგავსი
|
სტენოკარდიის მსგავსი
|
გვიანპიკური შუილი კაროტიდების მიმართულებით ირადიაციით
|
|
პერიკარდიტი
|
საათები ან დღეები; შეიძლება იყოს ეპიზოდური
|
მკვეთრი
|
რესტროსტერნული ან გულის მწვერვალის მიმართულებით; შესაძლებელია იარდიაცია მარცხენა ბეჭში
|
შეიძლება შემცირდეს წინ გადახრილი ჯდომისას. მოისმინება პერიკარდიუმის ხახუნის ხმიანობა
|
|
აორტის განშრევება
|
უეცარი დასაწყისი
|
დანის ჩაცემის მსგავსი; გაგლეჯის მსგავსი
|
გულმკერდის წინა ნაწილში, ირადიაციით ზურგში, ბეჭებს შორის
|
ასოცირებული ჰიპერტენზიასთან ან/და შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიასთან (მაგ., მარფანის სინდრომი).
აორტის სარქვლის უკმარისობისთვის დამახასიათებელი შუილი, პერიკარდიუმის ხახუნი, პერიკარდიუმის ტამპონადა ან პერიფერიული პულსის გაქრობა
|
|
ფილტვის ემბოლია
|
უეცარი დასაწყისი. ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე
|
პლევრული
|
ხშირად ლატერალური, ემბოლიის მხარეს
|
ქოშინი, ტაქიკარდია, ჰიპოტენზია
|
|
პულმონური ჰიპერტენზია
|
ცვლადი
|
ზეწოლა
|
სუბსტერნული
|
ქოშინი, ვენური ჰიპერტენზიის ნიშნები შეშუპებისა და საუღლე ვენების შებერვის ჩათვლით
|
|
პლევრიტი/
პლევროპნევმონია
|
ცვლადი
|
პლევრული
|
უნილატერალური, ხშირად ლოკალიზებული
|
ქოშინი, ხველა, ცხელება, ხიხინი, პლევრის ხახუნის ხმიანობა
|
|
სპონტანური პნევმოთორაქსი
|
უეცარი დასაწყისი. ხანგრძლივობა რამდენიმე საათი
|
პლევრული
|
ლატერალური, პნევმოთორაქსის მხარეს
|
ქოშინი, სუნთქვითი ხმიანობის მკვეთრი შესუსტება ან გაქრობა პნევმოთორაქსის მხარეს
|
|
გასტროეზოფაგური
რეფლუქსი
|
10-60 წთ
|
წვა
|
სუბსტერნული, ეპიგასტრული
|
უარესდება საკვების მიღების შემდგომ დაწოლისას
მცირდება ანტაციდების მიღებისას
|
|
ეზოფაგოსპაზმი
|
2-30 წთ
|
ზეწოლა, შებოჭილობა, წვა
|
რეტროსტერნული
|
იძლევა სტენოკარდიის იმიტაციას
|
|
პეპტიკური წყლული
|
გახანგრძლივებული
|
წვა
|
ეპიგასტრული, სუბსტერნული
|
დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან („მშიერი ან მაძღარი ტკივილი“). იხსნება ან მცირდება ანტაციდებისა და ანტისეკრეტორული საშუალებების მიღების შემდეგ
|
|
ნაღვლის ბუშტის
დაავადებები
|
გახანგრძლივებული
|
წვა, ზეწოლა
|
ეპიგასტრული, მარჯვენა ზედა კვადრანტი, სუბსტერნული
|
შეიძლება აღმოცენდეს საკვების მიღების შემდეგ
|
|
ძვალ-კუნთოვანი
დაავადებები
|
ცვლადი
|
დუნე, ყრუ, შემაღონებელი
|
ცვლადი
|
ძლიერდება მოძრაობისას და ლოკალური ზეწოლისას
|
|
სარტყლისებრი
სირსველი
(ჰერპეს ზოსტერი)
|
ცვლადი
|
მწვავე ან მწველი
|
დერმატომული განაწილება
|
მტკივნეულ არეში ბუშტუკოვანი (ვეზიკულური) გამონაყარი
|
|
ემოციური და
ფსიქიატრიული
მდგომარეობები
|
ცვლადი
|
ცვლადი
|
ცვლადი; შესაძლებელია რეტროსტერნული
|
სიმპტომების აღმოცენებას შეიძლება ხელი შეუწყოს სიტუაციურმა ფაქტორებმა
შფოთვა და დეპრესია
|
