ფიბრომიალგია – მართვა

      გიორგი გეგელაშვილი

ექიმის მიერ პაციენტის ნდობის მოპოვება

პაციენტისა და ექიმის ღია კომუნიკაცია 

პაციენტისთვის ავადმყოფობის არსის და პათოფიზიოლოგიის საკითხების განმარტება

ეჭვების გაფანტვა

სტერეოტიპების დამსხვრევა

”მარილები”, ”პროთრომბინი”, არასაჭირო სადიაგნოზო პროცედურები

ავადმყოფობის მართვის პროცესში ბევრი დრო და მოთმინება

ადეკვატური მკურნალობა

მათ შორის, შემეცნებით-ქცევითი მკურნალობა.

დარღვეული კუთოვანი ბალანსის აღსადგენად მნიშვნელოვანია - პაციენტი დაეუფლოს კუნთების დაჭიმვა/მოდუნების იზომეტრიული ვარჯიშების ტექნიკას. ჩვეულებრივ, თერმოთერაპია უფრო ეფექტურია, ვიდრე კრიოთერაპია. რეკომენდებულია ელექტრო- და ბალნეოთერაპია.

სიმპტომური მკურნალობისთვის უმჯობესია არაოპიოიდურ ტკივილგამაყუჩებლები. ოპიოიდების აუცილებლობისას EULAR-ის მიერ რეკომენდებულია ტრამადოლი. [1] ძლიერი ოპიოიდები უკუნაჩვენებია. ჯანმო-ს საფეხურები ფიბრომიალგიაზე არ ვრცელდება. სტეროიდები რეკომენდებული არ არის.

ხანგრძლივი მკურნალობისთვის არჩევის პრეპარატებია ანტიდეპრესანტები და ანტიკონვულსანტები. მათი საშუალებით შესაძლებელია ქრონიკული ტკივილის და სხვა სიმპტომების შემსუბუქება. [2]

ტკივილის შესწავლის საერთაშორისო ასოციაცია, 2010

[1] Arnold LM. The pathophysiology, diagnosis and treatment of fibromyalgia. Psychiatr Clin North Am 2010;33:375–408.

[2] Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, et al. EULAR evidence-based recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis. 2008;67:536–41.

[3] Hauser W, Thieme K, Turk DC. Guidelines on the management of fibromyalgia syndrome – a systematic review. Eur J Pain 2010;14:5–10.