წელის ტკივილი – მიზეზები

      გიორგი გეგელაშვილი

მექანიკური წელის ტკივილი (80-90%)  

დაუდგენელი მიზეზი

ჩვეულებრივ თან ახლავს კუნთოვან გაჭიმვას ან მყესოვან დაზიანებას (65%-70%)

დისკის ან მყესების დეგენერაციული ავადმყოფობა

ხერხემლის მოტეხილობა

თანდაყოლილი დეფორმაცია

სკოლიოზი

კიფოზი

გარადმავალი მალა – თანდაყოლილი ანომალია - transitional vertebrae

სპონდილოლიზი – მალის დეფექტი - Spondylolysis

არასტაბილური ხერხემალი .


ნეიროგენული წელის ტკივილი (5-15%) 

დისკის თიაქარი – Herniated disc

სპინური სტენოზი – Spinal stenosis

ფესვის დაზიანება ოსტეოფიტით – Osteophytic nerve root composition

ბეჭდისებრი ნაპრალი ფესვის ქიმიური ირიტაციით – Annular fissure with chemical irritation of nerve root

ხერხემალზე წარმოებული ოპერაციის გართულებები – ”ხერხემლის წაუმატებელი ქირურგიის სინდრომი” - Failed back surgery syndrome

არაქნოიდიტი

ეპიდურული შეხორცება – epidural adhesions

თიაქრის რეციდივი – recurrent herniation

შესაძლებელია, ასევე, წელის მექანიკური ტკივილი

ინფექცია

სარტყლისებრი სირსველი – herpes zoster


ხერხემლის არა-მექანიკური პრობლემებით გამოწვეული წელის ტკივილი (1-2%)  

სიმსივნური

პირველადი ან

მეტასტაზური

ინფექცია

ოსტეომიელიტი

დისციტი

აბსცესი

ანთებითი ართრიტი – Inflammatory arthritis

რევმატოიდული ართრიტი

სპონდილოართროპათიები

მაანკილოზებელი სპონდილიტი

რეაქტიული ართრიტი

ენტეროპათიული ართრიტი

პეჯეტის ავადმყოფობა – Paget’s disease

სხვა

შეუერმანის ავადმყოფობა – Scheuermann’s disease

ბაასტრუპის ავადმყოფობა – Baastrup’s disease.


შინაგანი ორგანოებიდან გადაცემული ტკივილი წელში (1-2%)  

კუჭ-ნაწლავის ავადმყოფებები

ნაწლავის ანთებითი ავადმყოფობა (ნქად) – inflammatory bowel disease

პანკრეატიტი

დივერტიკულიტი

თირკმლის ავადმყოფობა

ნეფროლითიაზი

პიელონეფრიტი

მუცლის აორტის ანევრიზმა.


სხვა მიზეზებით გამოწვეული წელის ტკივილი (2-4%)  

ფიბრომიალგია

სომატოფორმული ავადმყოფობა

სომატიზაცია – somatisation disorder

ტკივილის ავადმყოფობა – pain disorder

სიმულაცია {Deyo et al}.

  Copyright 2012